笑口常开研习社原创美文第726期
南京痛得宝黄黄教授：经方治口腔扁平苔藓，是病用是方，专病专方获良效
口腔扁平苔藓是发生在口腔粘膜疾病里面的慢性浅表性的非感染性疾病，因为西医对这个疾病的致病原因尚不确切，所以西医治疗难以治愈且容易复发。
南京痛得宝黄煌教授从医多年，特别擅长使用经方结合病人体质来治疗口腔扁平苔藓。
经方治疗口腔疾病，一是专病专方，可以针对疾病的特点用药，甚至有时候可以不用辩证体质，有是病，有是证，用是方，可以遵循经方治口腔扁平苔藓的病-证-方的方正三角理论；二是用经方治疗可以达到整体治疗的效果，不但可以消除病位的口腔症状，还能从脏腑经络等多个视角整体调理，按照特征以对应的经方调理——因为口腔扁平苔藓，尽管病位在口腔，但从脏腑经络上整体可循。
下面，我们就来分享一则黄煌教授治疗伴有情志不畅的口腔扁平苔藓医案。
甘草泻心汤，治疗心脾上火伴情志不畅口腔扁平苔藓，效果如何？
一枚28岁美女，因为多方多处治疗口腔扁平苔藓效果不佳，转而到南中医附属医院治疗，刻诊见口腔两侧、舌上下溃疡严重，当然还存在苔藓症状特征。
黄煌教授给其治以甘草泻心汤，组方（详细组方应平台要求略去克重，感兴趣可关注@中医科院药学博士后私信）由黄连、黄芩、制半夏、党参、生甘草、生姜、大枣组成，连服七剂，水煎温服早晚各一次。
一周后复诊，美女自己诉服药后感觉好转，效不更方，黄芩加大用量，后脸部有痤疮，睡觉不好，多梦，经期正常，没有发暗板块等血瘀之象。但美女神情间充满焦虑、烦躁不安情绪，则原方又加大甘草、黄芩用量，续服后愈。
甘草泻心汤，为什么可以治愈28岁美女的焦虑心烦的口腔扁平苔藓呢？
可能你不知道的是，甘草泻心汤，源于《金匮要略》，是治疗狐惑病的专方。
狐惑病，为何病？其实就是西医领域的白塞氏病。
但是中医并没有复发性口腔溃疡、口腔扁平苔藓、灼口综合征、白塞氏病等一些西医疾病名称，但根据疾病表现和临床特征，都可归为“口疮”、“口糜”、“口破”、“口蕈”、“狐惑病”等经范畴。
后来，甘草泻心汤就成了中医治疗口腔溃疡、口腔扁平苔藓、灼口综合征、白塞氏病等疾病的专方。
但黄煌教授认为，其实甘草泻心汤的用法还可以进一步扩展，认为甘草泻心汤为消化道黏膜修复剂，也就是从口腔到肛门的消化道黏膜溃疡、糜烂，都可以用甘草泻心汤治疗。
这样，甘草泻心汤就成了口腔溃疡、口腔扁平苔藓治疗专访。
口腔扁平苔藓久治不愈，可严重影响患者情绪，还可以导致免疫力低下，睡眠质量下降，从而多数口腔扁平苔藓的患者存在心火旺导致的烦躁、失眠、焦虑、注意力不集中等，还包括头昏头痛，甚至神智错乱，同时还有身体上的燥热感，胸中苦闷，心脏悸动等。
甘草泻心汤中的黄连，则是主治心中烦躁等以上症状。
而且，《金匮要略》在描述甘草泻心汤是有：“目不得闭，卧起不安...不欲饮食，恶闻食臭”的症状描述。
而舌为心火之苗，所以，倘若属于心脾积热上火，且伴有情志烦躁焦虑者，用甘草泻心汤治疗口腔扁平苔藓，也许会频获良效。
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