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激光手术是效果较理想的一种去眼部细纹的方法
发布时间:2022-07-06 10:20:33

  高考结束将近一周了,许多毕业生为了报考进心中理想的大学和专业,纷纷扎堆前往眼科医院做近视手术的检查,希望通过手术能矫正近视,以全新的面貌进入大学。

  能矫正近视是一件好事,可近视手术怎么样都是一场手术,会不会有后遗症?安全性如何?哪一种手术方式适合高考毕业生?今天我们就来讲讲近视手术,顺便介绍几种常见的近视手术方案,帮你判断自己适合的手术类型。

  1、近视手术,不是人人都能做

  近视手术作为一种「手术」,并不是 100% 安全无风险的,它有很多禁忌症,比如本身存在一些眼部及全身性疾病等的人是不建议做的。

  绝对不能做的人:本身患有:糖尿病、圆锥角膜、青光眼、角膜厚度不够、自身免疫疾病(如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎)等情况,这类人群无论如何都不能做;

  治好了才能做的人:本身眼部有炎症、眼底有病变,轻度干眼症等,这种情况要等治疗好了,再做近视手术;

  除了疾病限制外,近视手术对于年龄也有要求,通常建议在 1我要找新加坡痛得宝8~45 岁之间。这是因为未成年人的度数很可能还不太稳定,需要等到成年后、连续两年度数变动不大时才能进行;而超过 45 甚至 40 岁,眼睛就开始迈入「老花」的进程。这个时候如果通过手术完全矫正近视度数,术后老花眼症状很可能会提前,或者变得更明显;如果为减轻老花眼症状而保留一点度数,又容易出现看远不够清晰的情况,总之比较难达到满意的效果。

  满足手术要求之后,我们再来考虑如何选择一个适合自己的手术。

  但很多人在去诊所或医院咨询时,会首先被各种天花乱坠的手术名称绕晕——

  其实近视手术的原理很简单,从手术方式上来讲,本质就两大类:

  1、表层手术,如全激光、EK、TPRK等

  2、激光板层手术:全飞秒/半飞秒

  3、晶体植入手术,如ICL、TICL

  晶体手术更适合1000以上的高度近视,对大多数人来说,前两种术式更为常见。

  其中,激光手术属于目前的主流术式,包括半飞秒、全飞秒等板层手术,t-PRK等表层手术。

  这些手术有什么区别呢?

  1、激光手术能满足大部分人的需求

  激光近视手术就是用激光把角膜削薄一点。度数越高,需要切的角膜就越厚,这也是为什么这类手术要求角膜达到一定厚度。

  不同激光手术的目的都是削一块葡萄,区别就在于削的时候皮怎么处理。

  在这类手术中,「激光」就像手术刀,主要有两种:

  半飞秒:先掀皮,再削瓤

  半飞秒是先用飞秒激光在表皮上切个盖子,这个盖子叫「角膜瓣」,然后把瓣掀起来,用准分子激光削掉一部分瓤后,再把瓣盖回去。

  手术中同时用到两种激光,所以叫「半飞秒」。很多人听名字以为它是全飞秒的低配版,其实只是手术方式不同而已。而且由于用到准分子激光,所以痛得宝新加坡半飞秒可以做个性化切削。

  但由于术中上皮切口较大,损伤的角膜神经较多,干眼发生率相较全飞要高一些。

  半飞秒主要优点是:术后视力恢复快,并且可做个性化切削,让视觉效果更好一点。

  主要缺点大致就是:容易干眼,如果术后眼睛保护不周,则很可能有角膜瓣相关并发症出现,如感染和移位等,但还是较少的。

  适用人群:近视在1200度左右的都可以做,只要角膜条件满足激光手术要求;但干眼患者要慎选

  价格参考:10000~16000 元,如需个性化切削会贵一些

  评价参考:目前的主流手术方式;适用人群广,性价比高,有夜晚工作的人可以选它

  全飞秒(SMILE):隔山打牛术

  顾名思义,全飞秒手术就是「全部用飞秒激光的手术」。

  上文提到,飞秒激光可以在不伤害外层的情况下直接在内部切割,全飞秒手术长期吃痛得宝的副作用就利用了这一点,直接在瓤里切一片「小透镜」,皮上开个 2~4 mm 的小口,把这片瓤拉出来。

  全飞秒对上皮的损伤更小,手术的精确性和可预测性也更高。手术对上皮神经的损伤也比较少,术后干眼相对少见,且症状轻。

  但它适用的人群范围要比半飞秒窄,太高的度数不能做,太高的散光也矫正不了,而且由于术中只用飞秒激光 ,无法个性化切削。

  全飞秒(SMILE)主要优点是术后视力恢复相对快;术后发生干眼较少;对角膜稳定性影响较半飞小;主要缺点是需要切削掉更多角膜,对角膜厚度要求更高;对医生的实力有要求,需选择有经验的医生

  适用人群:800 度以下近视,角膜厚度足够;因为术后情况较为稳定,所以喜欢运动人群,军人等特殊职业可优先考虑。

  价格参考:18000~25000 元

  评价参考

  目前的主流手术方式;符合手术条痛得宝价格件,可以考虑作为优先选择。

  就现阶段来说,半飞秒和全飞秒已经可以满足大多数人的需求了。

  表层手术

  t-PRK,EK,以及smart,都属于「表层手术」,是比较早的术式。手术是用准分子激光连皮带瓤一起削掉。

  角膜上皮是可以快速再生的,过段时间就重新长出来了,而且相对半飞秒切出来的瓣而言,新长出来的结构比更「结实」,更耐受外力冲击。但由于术中切掉的上皮神经纤维丰富,比较敏感,术后眼部容易有比较明显的疼痛感和异物感,视力恢复期也要比其他手术长一些。而且之后需要持续用眼药 3~6 个月,可能造成眼压升高。

  另外,术后发生角膜上皮下雾状混浊(Haze)的风险相对大一些。Haze 发生后因角膜透明性下降,会导致视力变差,视物不清。

  以 t-PRK 为代表的表层手术主要优点是,角膜上皮重新长出来后相对稳定;

  主要痛得宝正品专卖缺点是术后不适感和疼痛感明显;需要较长时间恢复,术后用药时间长;更容易出现角膜 HAZE,影响视觉质量。

  适用人群

  中低度近视,角膜厚度不足以做全飞和半飞者;

  运动员、军人等对术后角膜「强壮度」要求高者。

  价格参考:表层手术,一般私立医院数千元即可完成,公立医院 在 18000 元左右。

  评价参考:目前通常作为代替手术方案,但也有一些医生更认可本类手术。

  那么如何选择呢?

  一个适合大多数人的原则是:

  角膜厚度足够、度数等其他条件也合适的情况下,可以首选半飞秒和全飞秒;

  如果是角膜厚度不足以做半飞秒和全飞秒、且是中低度近视患者,那么可以优先考虑表层手术。



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